2023年7月31日，自治区卫健委发布《内蒙古自治区卫生健康委关于三级医院评审结果的通报》，宣布我院顺利通过三甲评审，标志着医院全面开启高质量发展的新征程。这一刻，无数画面被定格。这是安定人7年来夜以继日的期盼，是安定人团结奋进的追求，更是安定人通过不懈努力而实现的理想目标。

赤峰市安定医院始建于1959年，是一所集医疗、科研、教学、公共卫生、康复、司法鉴定和专业协会为一体的三级精神专科医院。2021年经赤峰市卫生健康委批准，确定我院临床心理科、药物依赖科、睡眠障碍科、儿少精神科为市级临床医学重点学科。 医院多年来一直致力于提升赤峰及周边地区的精神卫生防治工作，是赤峰市医院和赤峰学院附属医院住院医师规范化培训协同单位，内蒙古自治区精神科医师转岗培训机构内蒙古医科大学、赤峰学院、哈尔滨医科大学的临床教学和实习医院，北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心内蒙古地区唯一网络成员单位，北京回龙观医院赤峰地区技术合作医院。

统一思想，提高认识

2016年10月，赤峰市安定医院在市卫健委、市民政局的大力支持下，在党政领导班子的领导下正式启动三甲评审工作。医院始终秉承“以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵”的理念，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”五大核心，学标准、找差距、补短板。利用PDCA及各种质量管理工具，对医院各项工作进行再提升、再强化、再落实，在全院营造出了“心中有三甲、目标是三甲、行动为三甲”的工作氛围，把等级评审工作与日常工作有机融合，不断地提高医疗质量与安全，不断地提升医院管理水平。

全员参与 加强培训

医院认真落实《内蒙古自治区三级医院评审标准实施细则（2021年版）》，把等级评审工作与日常工作有机融合，修订完善《医院管理汇编》11册，涉及制度、职责、流程、预案、伦理、法律法规等2688项内容。完善《医院质量管理考核方案及实施细则》，印发三甲评审迎检工作“应知应会”等学习资料。医院各部门针对汇编中所涉及的内容组织全员培训，以赛促学，以考促学，力求做到三甲标准人人知悉，为医院的质量发展提供了有力保障。

持续整改 注重质量

医院始终以提高医疗质量、确保患者安全为宗旨，把等级医院评审与日常工作有机结合，完善医院三级质量管理体系，以医疗服务能力和质量安全监测数据为抓手，有效推进质量落地。医院建立院领导三级督导机制，院领导参与，联动职能科室开展行政查房、业务查房105次，质量控制科组织覆盖全院、全员自查工作4次，对医院各部门进行持续督导，利用各系统例会同质化整改；共召开三甲评审协调会议36次，三甲评审动员会10余次。全方位提高医院质量与安全管理精细化水平，进一步增强医院品牌影响力和辐射力。多年来，医院各级质量管理体系充分履职，有效开展质量与安全管理的各项工作，通过发现问题，整改问题的良性循环，使医院的各项工作流程得到了优化，制度职责得到不断完善，医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价均有明显提升，铸牢了医疗质量管理和医疗安全的基石，为人民健康安全提供了坚实保障。

借鉴学习 不断完善

为做好迎评工作，医院多次组织人员到外院参观学习，并多次邀请专家来院授课、指导，查找医院在工作中存在的问题，逐一梳理，查找不足，及时整改，做到了在检查中学习，在学习中提高，有效提升了医疗、护理和管理等方面的工作水平和质量成效。

积极迎检  再谱新篇

经过全院上下通力协作、充分准备，赤峰市安定医院于2023年3月16日至17日迎来三甲创建工作正式评审验收。现场评审分设综合组、医疗组、护理组、感染控制组、药事医技组、数据组共六个组别同时进行，通过数据核查、现场检查、调查访谈、资料查阅、综合应急演练、个案追踪等多种方式，对院内各部门进行全覆盖式的检查和评审。经过为期两天的现场检查，评审组对医院各项管理工作给予了高度肯定。

此次三甲评审是对医院各项工作的一次大检阅，是强化医院内涵建设、管理提升的一次大促进，更是省市各级主管部门对医院高质量发展的关心和希冀。三甲评审的顺利通过，为医院过去几年的发展作出一个肯定的评价，同时也开启了医院持续奋斗的新篇章。

站在新的历史起点，医院将倍加珍惜“三甲”评审成果，将进一步贯彻落实三甲评审的宗旨要义，以更高标准和更严要求，牢固树立以患者为中心的服务理念，持续加大医院内涵建设力度，不断提高医疗技术水平和服务质量，加大学科建设和科研投入，提升医院精细化管理水平，实现医院高质量可持续发展。（王笑东）